骨折,通常被人们认为骨密度缺失。所以很多人都会在第一时间去做骨密度检查。医疗机构对骨密度的检查部位和仪器不尽相同,通常而言,检查部位包括手指、足跟、腰椎、髋部、股骨、前臂和全身任意部位。一般而言,骨密度检查是反映骨质疏松程度,可以在骨折前提前做好预防措施。
如果发现骨密度低,不少人都会选择炖大骨、吃虾皮或者蒸米饭时放鸡蛋壳进去,来补充钙质。这样真的对提升骨密度有帮助吗?今天我们就一起来看看。
骨密度低就是缺钙吗?
骨密度低当然不是缺钙。首先我们要弄清楚骨密度检查是诊断骨质疏松的重要指标。骨密度检测,全称是“骨骼矿物质密度”,主要通过仪器对受检者的骨矿物含量进行测定。
骨骼是由很多种矿物质以及钙、磷、无机物和胶原纤维等构成,骨密度是指骨强度的客观指标,是指单位面积内所含的骨块,单位是每立方厘米内多少克指标来衡量。骨密度是衡量骨骼强度的指标,如果骨密度高,就意味着骨骼坚强坚固,有利于抵抗各种外来打击;如果骨密度低,则意味着骨骼脆性增加,骨骼较软,对于外界的各种外力或者打击,抵抗力比较低。
骨质疏松或者骨密度低,不同部位就会出现不同的症状,主要包括:
1、骨脆性增加容易产生骨折。如地上有一盆水,如果骨密度正常或者骨密度较高,在搬水或者搬物端水的过程中,不会产生任何不良反应。但如果骨密度非常差或者骨密度非常低,在用力搬水的过程中,有可能就会出现腰椎、胸椎压缩骨折,这是骨质疏松或者骨密度低造成的反应,就是骨脆性增加。
2、引起身体外形改变。如经常见到有些人,前几年个子很高,身体很爽朗、很硬朗,过了几年发现个子矮、驼背,这时候就是骨密度减低,骨质在自我压缩发生副作用,对人体的外形、外观也造成很大的影响。
3、产生一系列交感症状。如浑身发凉、发冷,对外界敏感性增高等交感症状和副交感症状。还有少数会引起像腹胀以及消化不良、不思饮食症状等。
骨密度怎么检测?
骨密度检测主要通过DXA,DXA诊断骨质疏松以骨密度峰值骨作为正常参考值。由于骨密度随种族、性别、部位而不同,所以峰值骨量应为本地区20~40岁正常人的骨密度值,均值为M。最常用的测量部位为桡骨远端1/3处,此处密质骨占95%,松质骨占5%,骨质结构均匀,是测量骨矿物质含量的理想位置;目前来说,广泛应用临床的骨密度检测方法是双能X线吸收法。
骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差异属正常;降低1~1.5个标准差之间为骨量减少;降低程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松;骨密度降低符合骨质疏松标准的同时伴一处或多处骨折为严重骨质疏松。即:
M>-1SD正常骨量
M=-1SD~ -2.5SD骨量减少
M<-2.5SD骨质疏松
M<-2.5SD 伴有一处或多处骨折 严重骨质疏松
参照WHO的标准:用被测者骨密度值与峰值骨量相比较的标准差(SD)即T- Score(T值)诊断:
T≥-1.0为正常,-2.5<T值<-1.0为骨量减少,T 值<-2.5为骨质疏松。
DXA骨密度测定值受组织退变、损伤、软组织异位钙化和成分变化以及体位差异等影响会产生一定偏差,也受仪器的精密度及操作的规范程度影响。因此,应用DXA测定骨密度要严格按照质量控制要求。临床常用推荐测量部位是腰1~腰4和股骨颈,诊断时结合临床情况进行分析。
一般来说,根据国际骨质疏松基金会和亚洲人骨质疏松自我筛查工具,需要做骨密度检测的包括以下人群:
1、女性65岁以下和男性70岁以下,有(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏等)1个以上危险因素者;
2、女性65岁以上和男性70岁以上;
3、各种原因引起的性激素水平低下者;
4、有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者;
5、X线显示骨质疏松改变者;
6、接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者;
7、有(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)影响骨矿代谢的疾病或服用(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)可能影响骨矿代谢的药物者;
8、抽烟、酗酒的男性,由于不良嗜好,以及肥胖、糖尿病、高血压、痛风等代谢性疾病,中年时期骨量开始减少,如果出现易疲劳、周身酸痛乏力、倦怠、多汗、麻木、爱抽筋等症状。
若情况一般建议时间间隔为一年。若需要检测骨代谢各种生化指标变化,可以三个月复查一次。孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙,需要进行骨密度检测。
我们不建议孩子做骨密度检测,除非孩子存在骨痛、骨畸性、复发性骨折、普通射线检查提示骨质疏松等情况。
炖大骨、吃虾皮能补钙吗?
一提到提升骨密度,大家就会想到补钙。是的,当体内缺少钙质,可能导致糖尿病、软骨病、癫痫等各种疾病。而且很多人一遇到骨头出现小问题,也会自我判定为缺钙。一般而言,对于老年人和发育中的孩子,为人子女或为人父母都会首选补钙来维护健康。
但是,补钙真能提升骨密度吗?
我们需要明确一点,补钙是提升骨密度的关键,但不是全部。成年人每日需要的钙量为800~1000mg,老年人需要的更多。
很多人喜欢喝大骨汤来补钙,其实这不一定正确,也未必能奏效。关于喝骨汤能补钙很的传说有很多种,不少人也信入心中。
在一般人的理解中,骨头无疑含有大量的钙元素,通过熬制将其析出融进汤汁,饮用以达到补钙的效果,这看似合理的推断其实并不正确。因为骨头中确实含有大量钙物质,但是长时间的熬制并不能使大骨中的钙稀释出来,也就是说通过熬制进入汤汁中的数量微乎其微。事实也证明了大骨汤的钙质含量极低,反而是脂肪含量较高,对于高血脂、痛风患者而言更应该少喝。