慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等慢性肾脏疾病是世界上公认的难治之病。
通过多年的临床实践体会到慢性肾病之所以治疗效果不好,原因很多。因此,对慢性肾病的病因病机进行深入探讨,理清思路,找准病因,提出新的见解,服务于临床,是很有必要。
面对慢性肾脏疾病我们应该运用中医的整体观念,辨证施治,结合西医的病理生理的微观改变,中西医结合,因人而异,个体化治疗。
今天我为大家讲一讲日常生活中如何护肾,养肾!
一、哪些人容易患肾病
随着物质生活和工作条件的改善,人们的生活方式也在发生变化,可有的生活方式却是对人体有害的。
如喜食肥甘厚腻,体力活动过少,同时工作压力加大、精神过度紧张、睡眠不足,以及吸烟酗酒、各种环境污染等,使得高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等代谢性疾病增多,以及继发于上述代谢性疾病的慢性肾病发病率日渐增高。
下面这些人最容易患肾病
1. 60岁以上者。
2.有糖尿病,高血压,心血管疾病和有肾脏病、糖尿病家族史者。
3.患有慢性泌尿道感染,咽炎,扁桃体炎等感染者。
4.患有代谢性疾病(如肥胖,高血脂,高尿酸) 者。
5.低出生体重出生时体重低于 2. 5千克者。
6.高脂高盐高糖高嘌呤高蛋白饮食,吸烟及过度饮酒者。
7.在恶劣的外在环境生活、工作者,如从事一些特殊工种,长期接触某些化学物质者。
8.长期应用某些抗生素、解热镇痛药、女性避孕药、化疗药和某些中药等含肾毒性药物者。
9.过去曾有过急性肾炎和急性肾衰竭等肾脏病史者。
提醒:以上人群应该定期做肾脏检查,注意肾脏保健。在对肾病发病诱发因素的调查中发现,很多的肾病患者在患病之初都有细菌、病毒感染,例如感冒、尿路感染、扁桃体炎等。这些因素是易引发肾病的一些常见的因素。
在众多的肾病患者中,很多人都有吸烟、饮酒史,不可否认这对肾病的发生有一定的促进作用。
二、伤肾的不良习惯都有哪些
1、经常憋尿
有些人因工作忙而长时间憋尿,尿液在膀胱里储存太久,就易繁殖细菌,细菌会经输尿管逆行,导致尿路感染。
2、长时间不喝水
如喝水不足,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素浓度就会增加。常见的疾病,如肾、输尿管结石、肾积水,膀胱刺激综合征等都与长时间喝水不足和方法不当密切相关。
3、暴饮暴食
摄入的食物最终都会产生废物——尿酸及尿素氮等,而这些废物大多经肾脏排出。饮食无度,常吃下过量的“美味食物”,就会增加肾脏负担。尿毒症不是说尿里有毒,而是说应该从尿里排出的毒素滞留在体内。
4、生活、工作习惯不规律,不节制
如不注意休息,熬夜,乱用“补品”、喜欢重口味的高脂高盐高糖高嘌呤饮食,吸烟饮酒等,增加肾脏负担。
三、中医如何治疗肾病
慢性肾脏病的治疗原则是:中西医结合,发挥两者的优势,辨证施治,病证结合。充分发挥中医强调的整体观念,辨证施治,治病求本的优势,结合西医的疾病和病理检查以及中药的现代药理研究,筛选既符合辩证分析又有现代药理支持的药物,专药专用,专病专治。
肺脾肾三脏同调
“肺脾肾三脏同调”能够有效降蛋白阻断慢性肾功能衰竭。针对人群——尿蛋白肾脏病效果显著。
真实病例:患者,李某,男性,患有糖尿病20余年。五年前李某上医院复查时发现尿蛋白稍高,因为只是偏高一点点,所以未重视也未治疗。2017年10月李某因肺炎入院,查出尿蛋白3+,肌酐156,诊断为慢性肾衰竭(代偿期)糖尿病肾病四期。出院后李某也未定期复查,一直吃金水宝,尿毒清,伲福达等药物治疗。
直到2017年李某复查肾功能,发现肌酐增长很快,10月份住院期间肌酐156,12月份165,2018年3月221.7,到2018年5月肌酐增长到了358,尿蛋白一直处于3000左右的状态,服用金水宝,尿毒清等药物不能很好的控制。2018年6月初李某经肾友介绍来到我门诊看诊。
中医辨证:患者面色发黄、腰膝酸软乏力、四肢怕冷、腿脚水肿、夜尿多(4-5次)、大便溏、舌质淡、舌苔薄、有齿痕、脉沉细无力,属脾肾阴阳两虚。
为其运用肺脾肾三脏同调法来诊治,并加以外治方法脐灸来消水肿。开具温肾健脾,益气养血的中药来进行辩证调理。
服药5日后,患者面色改善,腰膝酸软乏力症状减轻,水肿减轻。
半月后复诊:患者面色恢复容光,腰膝酸软乏力症状消失,夜尿减少(2-3次),水肿消失,怕冷症状得到改善,复查肌酐300,尿蛋白2400。调理1个月后症状具消,复查肌酐220.3,尿蛋白1321。坚持巩固调理3个月复查肌酐89,尿蛋白158。基本上恢复到了正常状态。后又用药巩固1个月,各项指标正常。后期进行间断性的巩固调理,到现在一直定期复诊,未复发。
四、再给大家介绍两个肾病古方!
1、玉屏风散:(黄芪,白术,防风)具有益气固表止汗之功效,现代药理证实其有调节免疫功能的作用,对慢性肾脏病表现有乏力自汗,面色㿠白,舌淡苔薄白者使用效果不错。
方中黄芪甘温,内补脾肺之气,外可固表止汗,为君药;
白术健脾益气,助黄芪以加强益气固表之功,为臣药;佐以防风走表而散风邪,合黄芪、白术以益气祛邪。
且黄芪得防风,固表而不致留邪;防风得黄芪,祛邪而不伤正,有补中寓疏,散中寓补之意。
2、四物汤:四物汤药方最早出现记载于唐朝的蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,“四物汤”是中医补血、养血的经典方药,方用当归、川芎、芍药、熟地黄四味药组成。
方中的当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效;
白芍有养血敛阴、补而不腻、柔肝缓中、止痛收汗等功效。现代药理证实两者有改变血液流变性,抑制血小板聚集,改善微循环,抗炎等作用。
用于慢性肾脏病表现有血虚血瘀症状的患者在改善血虚血瘀症状的同时其他化验指标也有改善。