膝关节内侧疼痛，当心这个地方出问题了 | |
| 文章分类：生活健康 作者：夏娃 来源：夏娃网 发布时间：2021/1/6 15:59:34 | |
王阿姨、张叔叔、李阿姨，都是常在一起锻炼身体的老朋友。近段时间，他们在运动量突然增加后，相继出现了膝关节内侧疼痛，经休息后疼痛不能缓解。于是至河南省中医院骨病一科史栋梁主任门诊就诊。 史栋梁主任仔细体格检查后，告诉他们得的都是鹅足点疼痛。 据史栋梁主任介绍，鹅足是膝关节内侧的一个腱膜样组织，因其形状酷似鹅掌，因此而得名，它是由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三个肌肉组成的联合腱膜；它与膝关节内侧副韧带之间有一个浅层滑囊，称为“鹅足滑囊”。滑囊的作用在于使肌肉、肌腱与骨面之间在反复运动的区域得到缓冲、润滑。若鹅足局部反复摩擦、过度使用，就会导致鹅足炎的发生。 缝匠肌、股薄肌、半腱肌这几块肌肉，虽然附着在一起，但神经支配却不一样，作用也不完全相同。缝匠肌是全身最长的肌肉，由股神经支配，作用是屈髋、屈膝，并使已屈的膝关节向内旋转；股薄肌由闭孔神经支配，收缩时使髋关节内收；半腱肌、半膜肌则由坐骨神经支配，作用是伸大腿、屈膝关节，并使小腿向内旋转。 由于组成鹅足区各条肌肉的止点相同，而起点不同，接受的神经节段分布也不一样，完成的运动功能也不一样，所以，在运动时为了达到瞬间复杂的应变协调活动，容易失去平衡而发生运动损伤。 “正是由于其特殊的解剖结构，局部有起点不同的肌腱互相嵌插，排列紧密。创伤或慢性劳损，滑囊壁发生水肿、渗出、增生、肥厚形成鹅足滑囊炎。”史栋梁主任说，急性期滑囊液分泌增多，滑囊膨大压迫神经引起疼痛，慢性期囊壁水肿肥厚，影响膝关节功能。因此，长期慢性劳损是其发病的主要原因，同时，又在劳损的基础上产生了无菌性炎症的一系列临床表现。 鹅足炎的症状表现为膝关节内侧疼痛。晨轻夜重膝关节活动受限，活动多时疼痛加重，休息后减轻，可有不同程度跛行，上下楼梯时尤为明显。当膝关节被动外翻、外旋时，疼痛加剧，而休息和热敷可以缓解疼痛。患者通常不能跪坐或下台阶，持续的疼痛甚至会影响睡眠。如果鹅足炎患者的膝关节内侧持续受到损伤，内侧副韧带通常也会受累。当鹅足炎转为慢性，鹅足滑囊会发生钙化，患者膝关节内侧局部可稍有肿胀，皮温略升，有明显局限性压痛点，但多无明显外伤史。 | |
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