血糖高的人容易得心脑血管疾病？ | |
| 文章分类：生活健康 作者：夏娃 来源：夏娃网 发布时间：2021/1/6 15:10:40 | |
|
随着糖尿病知识的普及,大家都知道,一旦患病,患者面对的不仅仅是糖尿病的危害,如果血糖控制不好还将面临心脑血管病变、肾病、周围神经病变、视网膜病变、下肢血管病变、酮症酸中毒等诸多并发症的侵袭,而且这些并发症远比糖尿病本身危险。 据世界卫生组织统计,糖尿病的并发症可达100种以上,死亡率最高的并发症是心脑血管病变,占50%以上;糖尿病患者患心脑血管病的可能性是普通人的2～4倍,出现心梗、脑梗后遗症的危险是普通人群的2～8倍。 为什么糖尿病最易累及患者的心脑血管呢? 高血糖损伤血管内皮 糖尿病患者之所以容易并发心脑血管病,根本原因就是血管内皮受损,这正是心脑血管病发病的初始环节。 研究显示,糖尿病患者的血管健康状况普遍较差,这是血糖过高所直接导致的结果。 糖尿病是一种全身慢性进行性内分泌代谢性疾病,患病后会导致人体内糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等的代谢紊乱,以高血糖为主要特征,而血液中长期持续性的高血糖、高血脂会对动脉血管的内皮细胞以及连接细胞的介质造成“侵蚀”,致使血管内皮细胞坏死脱落,细胞间的联结被破坏,血管内皮也就变得不再光滑平整。 血管壁变得坑坑洼洼,就在内皮受损的部位上,血脂、血小板等凝结集聚,变成了附着在血管壁上的斑块,使动脉血管变硬,并且越来越狭窄,阻碍心脑血液供应,从而引发心脑血管病。 高血糖诱使斑块破裂 许多危险因素都可以诱发血管中形成的斑块破裂,在医学上叫心脑血管病急性事件,如吸烟、饮酒、肥胖等,糖尿病也是危险因素之一,高血糖刺激斑块破裂则是糖尿病引发心脑血管急性事件的主要原因。 斑块在不破裂的时候,可以堵塞血管,造成心脑供血不足。而在受到情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷或高血脂、高血糖的刺激时,斑块包膜就会破裂,释放出来的脂质、斑块碎块与血液中的血小板形成血栓,随血流运行,可以在顷刻间彻底堵塞住血管,如果堵住冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死,堵住脑血管就会出现脑梗塞。 所以,心脑血管急性事件最易“找上”糖尿病患者。 高血糖破坏心脑微血管 研究发现,糖尿病性心梗、脑梗患者在溶栓、介入治疗后出现后遗症的风险远远大于普通心梗、脑梗患者,专家认为,这是心脑组织中的微血管被高血糖破坏的结果。 血液营养心脑组织,就必须先从大血管进入微血管,再经过微血管进入心脑组织。一般的溶栓、介入,只能开通大血管,不能解决心脑微血管堵塞不通的问题,所以造成了许多心梗脑梗患者长期不能恢复,半身不遂、语言不利等后遗症。 改善心脑血管健康具体该怎么做呢？ 1、控制血压 高血压不仅是糖尿病的常见并发症或伴发疾病，也是糖尿病的高危因素之一。 指南指出：一般糖尿病合并高血压患者的降压目标应低于130/80mmHg；老年或伴严重冠心病的糖尿病患者，可采取相对宽松的降压目标值。 糖尿病患者血压水平如果超过120/80mmHg即应开始生活方式干预，以预防高血压的发生；血压≥140/90mmHg者可考虑开始药物降压治疗。 血压≥160/100mmHg或高于目标值20/10mmHg时应立即开始降压药物治疗，并可以采取联合治疗方案。 2、调节血脂 血脂代谢异常是引起糖尿病血管病变的重要危险因素。血脂异常是T2DM患者发生致死性和非致死性心肌梗死的首要危险因素。可见，控好血脂对健康人和糖尿病患者来说都至关重要。 保持健康生活方式，是维持合适血脂水平和控制血脂紊乱的重要措施，主要包括减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入；增加n-3脂肪酸、黏性纤维的摄入；减轻体重；增加运动及戒烟、限酒等。 3、抗血小板聚集 糖尿病合并冠心病者需要应用阿司匹林（75~150mg/d）作为二级预防。阿司匹林过敏患者，需要应用氯吡格雷（75mg/d）作为二级预防。 阿司匹林（75~100 mg/d）作为一级预防用于糖尿病的心血管高危患者，包括：年龄≥50岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发冠心病家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）。 4、注意饮食 良好的饮食习惯是防控疾病的基础。 指南推荐结合代谢目标和个人喜好来设计个体化的饮食治疗方案。合理膳食模式指以谷类食物为主，高膳食纤维摄入、低盐低糖低脂肪摄入的多样化膳食模式，坚持下去有助于降低20%的T2DM。 5、坚持运动 运动锻炼在T2DM和心血管病防治中都必不可少，应将其放在与饮食控制同等重要的位置上。 规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感，而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。 流行病学研究结果显示：规律运动8周以上可将T2DM患者糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.66%；坚持规律运动12~14年的糖尿病患者病死率显著降低。 建议从身体健康时就养成规律运动的习惯，中等强度体力活动至少保持在150min/周。 T2DM患者的运动治疗应在医师指导下进行，运动前要进行必要的评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估，如运动负荷试验等。 成年T2DM患者应增加日常身体活动，减少坐姿时间，每周保证至少150min中等强度有氧运动。 血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，需慎重运动治疗。 6、控制体重 将体重指数（BMI）尽可能控制在<24kg/m2（体重指数(BMI)=体重(kg)/身高 (m)2）； 7、戒烟限酒 | |
| 上一篇：蒲公英这8种配伍方法，药用功效... 下一篇：生姜祛寒止痛可缓解身体不适 |